ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России осуществляет координацию процесса формирования критериев оценки качества медицинской помощи, взаимодействуя с главными внештатными специалистами Минздрава России (по вопросам оценки необходимости включения критериев качества в приказ Минздрава Росси N 203н, в том числе в зависимости от условий оказания медицинской помощи) и НМИЦ (по вопросам доступности выполнения критериев оценки качества).

Экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС с 2022 года осуществляется в рамках Приказа Минздрава России «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (текущая версия от 10.05.2017 г, № 203н).

Начиная с 01.01.2022 года основополагающим документом для формирования критериев оценки качества медицинской помощи являются критерии, включенные в раздел «Критерии оценки качества медицинской помощи» соответствующих клинических рекомендаций.

Принцип формирования перечня критериев оценки качества в клинических рекомендациях указан в приказе Минздрава России от 28.02.2019 №103н «Требования к структуре клинических рекомендаций, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации» (изменение 2020 г.):

Кроме того, соответствие содержащимся в клинических рекомендациях критериям оценки качества медицинской помощи информации по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, диспансерного наблюдения и организации медицинской помощи пациентам при заболевании или состоянии (группе заболеваний или состояний) является критерием принятия научно-практическим советом решения об одобрении, отклонении или направлении на доработку клинических рекомендаций, а также решения об их пересмотре (Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 104н).