Фамилия: *


Имя: *


Отчество:


Электронный адрес (e-mail): *


Регион: *



Населённый пункт: *



Текст обращения: *


Размер файла не более 5 Мб. Форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif.
Подтверждаю согласие на обработку и хранение моих персональных данных *




Поля со * обязательны к заполнению

Меню
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Вышел новый выпуск журнала «Медицинские технологии. Оценка и выбор» № 4 (34)

В новом выпуске журнала «Медицинские технологии. Оценка и выбор» № 4 (34), 2018 опубликованы результаты оценки методологического качества исследований, пред­ставленных для обоснования включения/исключения препаратов в перечни лекарственных препаратов для медицинского применения. Получена информация о распределении исследований с использованием анализа влияния на бюджет в зависимости от количества критериев, не соответствующих требованиям, приведены сведения о частоте допущенных ошибок по каждому из критериев, составляющих требования.

В рубрике Управление здравоохранением авторы провели анализ текущей ситуации и основных направлений совершенствования статистического учета злокачественных новообразований в РФ. Рассматриваются основные источники информации о заболеваемости и распространенности злокачественных ново­образований, проанализирована полнота параметров данных, проведена оценка соответствия набора сведений, ре­гистрируемых в России, рекомендациям Международного агентства по изучению рака. Предложены пути совершенствования статистического учета злокачественных новообразований, в том числе с применением современных информационных технологий.

В рубрике Оригинальные исследования представлен клинико-экономический анализ применения комбинации элбасвира и гразопревира у взрослых больных хроническим гепатитом С (генотип 1b) в условиях здравоохранения РФ. В модели, разработанной с применением Microsoft Excel, определены различия в прямых медицинских затратах на применение комбинации элбасвира и гразопревира и 3D (комбинированный препарат омбитасвира, паритапревира, ритонавира и дасабувира), которые обла­дают сопоставимой эффективностью у больных хроническим гепатитом С (генотип 1b). Проанализировано изменение затрат на терапию больных в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при внедрении комбинации элбасвира и гразопревира в клиниче­скую практику. Спрогнозирована частота отдаленных последствий хронического гепатита С (случаев декомпенсированного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы) в зависимости от наличия или отсутствия противовирусной терапии в долгосрочной перспективе – на временной горизонт, равный 20 годам и всей продолжительности жизни. Средние затраты на терапию в расчете на одного пациента в год при применении комбинации элбасвира и гразопревира составляют 510 142 руб., что на 21% ни­же, чем при применении 3D – 645 614 руб. При включении комбинации в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов можно ожидать снижения дополнительных расходов программы государственных гарантий на лечение хронического гепатита С (генотип 1b) на 16,1% в течение трех лет: на 9,4% – в 1-й, 15,7% – во 2-й и 21% – в 3-й год соответственно.

В статье, посвященной комплексной оценке потребления антимикробных препаратов на стационарном этапе оказания медицинской помощи, авторы оценили соответствие структуры и объемов потребления ан­тимикробных препаратов для системного применения уровню резистентности S. aureus, K. pneumoniae, E. coli в многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга в 2014–2016 гг. При анализе структуры закупок антимикробных препаратов и данных о распространенности полирезистентных инфекций выявлено несоответствие стандартов специализированной медицинской помощи, лежащих в основе тарифов обязательного медицинского страхования, текущей эпидемиологической обстановке, требующей проведения высоко-затратных мероприятий эпидемиологического контроля.

В статье о концептуальных основах проблемы безопасности пациентов в хирургии представлен поиск фундаментальных основ для эффективного решения проблемы безопасности хирургических пациентов. Предложено определение безопасности пациентов как комплексного понятия, объединяющего прогрессивные образовательные, клинические и управленческие технологии, направленные на предотвра­щение негативных последствий хирургического лечения, на основе их внутренних связей и общих перспектив развития. Обязательными компонентами организационной структуры комплексного подхода являют­ся: информационно-правовой, образовательно-мотивационный, хирургический (периоперационный), контрольно-административный и организа­ционный. Необходимыми технологическими процессами для этого авторы считают: стандартизацию, создание единой правовой и образовательной платформы для всех субъектов медицинского права, управление персоналом, процессный принцип реализации технологий, риск-менеджмент, со­вершенствование информационного обеспечения.

В новом выпуске журнала опубликовано моделирование расходов на динамическое ведение пациентов с сахарным диабетом для оплаты в рамках клинико-статистических групп. Предложена и обоснована новая клинико-статистическая группа «Динамическое наблюдение за пациентами», отра­жаемая в медицинском регистре. Расчёты основываются на модели пациента с сахарным диабетом, нуждающегося в динамическом наблюдении, диагностике потенциальных осложнений заболевания.

Эксперты делятся мнением о классификации рубцовых деформаций кожи. Представлены современные данные о рубцовой патологии кожи. Детально проанализированы классификации рубцов, особенности клиниче­ских проявлений их патоморфологических аспектов. Предлагается создать новый вариант классификации с качественной и количест­венной оценкой состояния рубцовой ткани с помощью исследования ее микрогемоциркуляции и эндогенной флюоресценции на разных сроках формирования рубцовой ткани для выбора четких показаний и времени коррекции рубцов.  

В журнале представлена оценка социально-экономического бремени рака легкого в РФ. В 2016 г. медицинская помощь была оказана 185 631 пациенту с раком легкого, из которых 51 768 человек (27,9%) были взяты на учет в тече­ние года. Прямые медицинские затраты составили 6,83 млрд руб. Основные затраты пришлись на круглосуточные стационары – 4,09 млрд руб. (60,0%) и льготное лекарственное обеспечение – 1,49 млрд руб. (21,8%). Прямые немедицинские затраты составили 5,76 млрд руб., из которых 5,16 млрд (89,7%) – выплаты в связи с инвалидностью. Косвенные затраты составили 14,77 млрд руб. (метод фрикционных затрат).  

В рубрике История вопроса размещена статья о истории вакцинации. Тысячелетиями люди пытались бороться со страшными эпидемиями, убивавшими миллионы людей. Статья посвящена истории вакцинации, метода, избавившего человечества от угрозы умереть от оспы или чумы, а также от многих других, не менее опасных болезней.

Перейти на сайт журнала