Для контроля заболеваемости и качества оказания медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями во многих странах реализуются национальные программы – по данным ВОЗ, в период с 2013 по 2020 гг. количество таких стран увеличилось вдвое (с 43 до 92).
Один из ключевых пунктов, учтенный далеко не во всех программах - обеспечение ресурсами для проведения патоморфологических и молекулярно-генетических исследований, необходимых для подбора правильной тактики лечения.
В России многие современные таргетные препараты для лечения онкогематологических заболеваний включены в клинические рекомендации (КР). Вместе с тем, основное препятствие для расширения диагностических возможностей и выполнения КР - отсутствие регистрации тестов для проведения многих необходимых исследований.
Многоканальная система финансирования лечения с одной стороны способствует повышению доступности лечения для пациентов, вместе с тем, препятствует расчету полной потребности в ЛП для планирования закупок и повышения эффективности расходования финансовых ресурсов. Централизация закупок на уровне субъектов и федерации по тем позициям, которые закупаются регулярно, по нашим расчетам, будет иметь значительный экономический эффект – снижение цен на ЛП на 5,6-16,7%.
Приход инновационных, зачастую крайне дорогостоящих технологий с ограниченными данными по эффективности несет огромные риски для плательщика в неэффективном расходовании финансовых ресурсов. Переговорный процесс между плательщиком и производителем, в рамках которого цена устанавливается в зависимости от объемов закупаемого ЛП или в зависимости от достигаемого результата в лечении, позволит минимизировать риски для плательщика и расширить доступ пациентов к таким технологиям.