В России медицинская помощь оказывается на основе клинических рекомендаций. С 01 января 2024 года использование клинических рекомендаций становится полностью обязательным для медицинских организаций.
В 2019 г. введено определение клинических рекомендаций (федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (323-ФЗ)), определены правила, по которым они разрабатываются (приказы Минздрава России № 101н, 102н, 103н 104н от 28.02.2019), а также сроки актуализации - не реже 1 раза в 3 года и не чаще 1 раза в 6 месяцев.
Ключевая роль в разработке клинических рекомендаций отведена медицинским профессиональным ассоциациям – именно они определяют, какие методы лечения, диагностики и профилактики необходимы для пациентов по конкретному заболеванию.
Отличительной чертой современных клинических рекомендаций является то, что они в обязательном порядке проходят одобрение специального органа - научно-практического совета Минздрава России, после чего размещаются на едином ресурсе – в Рубрикаторе клинических рекомендаций (https://cr.minzdrav.gov.ru/). Только одобренные научно-практическим советом Минздрава России клинические рекомендации являются документом, на основе которого может оказываться медицинская помощь.
В научно-практический совет Минздрава России, функцией которого является одобрение клинических рекомендаций в случае их соответствия установленным требованиям (или направление на доработку в случае несоответствия), входят ведущие эксперты в различных областях медицины. Экспертизу клинических рекомендаций – проверку их на соответствие всем требованиям – проводит Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России.
Клинические рекомендации разрабатываются по каждому заболеванию отдельно и содержат в себе всю информацию, необходимую врачу для оказания медицинской помощи пациенту на каждом из этапов - профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Таким образом клинические рекомендации – это своего рода путеводитель, помогающий врачу подобрать наиболее эффективные медицинские методы в конкретной клинический ситуации (лекарственные средства, медицинские услуги и пр.). Законодательством сегодня исключена возможность разработки клинических рекомендаций только на один этап оказания медицинской помощи. Кроме того, также исключается дублирование клинических рекомендаций по одному заболеванию или состоянию, поэтому у врача не возникает вопросов, какие рекомендации выбрать.
Клинические рекомендации лежат в основе системы оказания медицинской помощи. На их основе разрабатываются методы оплаты медицинской помощи (клинико-статистические группы, КСГ), стандарты медицинской помощи, которые позволяют оценить финансовую потребность для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, разрабатывается инструмент экспертизы качества медицинской помощи – критерии оценки качества медицинской помощи.
На текущий момент в Рубрикаторе клинических рекомендаций размещено более 400 одобренных и утвержденных клинических рекомендаций, из них более 200 – для взрослых пациентов, более 130 – для возрастной категории взрослые и дети, более 70 – отдельно для детей. За время работы системы по новым правилам было актуализировано более 20 клинических рекомендаций, некоторые из них - уже дважды.
В 2019 г. введено определение клинических рекомендаций (федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (323-ФЗ)), определены правила, по которым они разрабатываются (приказы Минздрава России № 101н, 102н, 103н 104н от 28.02.2019), а также сроки актуализации - не реже 1 раза в 3 года и не чаще 1 раза в 6 месяцев.
Ключевая роль в разработке клинических рекомендаций отведена медицинским профессиональным ассоциациям – именно они определяют, какие методы лечения, диагностики и профилактики необходимы для пациентов по конкретному заболеванию.
Отличительной чертой современных клинических рекомендаций является то, что они в обязательном порядке проходят одобрение специального органа - научно-практического совета Минздрава России, после чего размещаются на едином ресурсе – в Рубрикаторе клинических рекомендаций (https://cr.minzdrav.gov.ru/). Только одобренные научно-практическим советом Минздрава России клинические рекомендации являются документом, на основе которого может оказываться медицинская помощь.
В научно-практический совет Минздрава России, функцией которого является одобрение клинических рекомендаций в случае их соответствия установленным требованиям (или направление на доработку в случае несоответствия), входят ведущие эксперты в различных областях медицины. Экспертизу клинических рекомендаций – проверку их на соответствие всем требованиям – проводит Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России.
Клинические рекомендации разрабатываются по каждому заболеванию отдельно и содержат в себе всю информацию, необходимую врачу для оказания медицинской помощи пациенту на каждом из этапов - профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Таким образом клинические рекомендации – это своего рода путеводитель, помогающий врачу подобрать наиболее эффективные медицинские методы в конкретной клинический ситуации (лекарственные средства, медицинские услуги и пр.). Законодательством сегодня исключена возможность разработки клинических рекомендаций только на один этап оказания медицинской помощи. Кроме того, также исключается дублирование клинических рекомендаций по одному заболеванию или состоянию, поэтому у врача не возникает вопросов, какие рекомендации выбрать.
Клинические рекомендации лежат в основе системы оказания медицинской помощи. На их основе разрабатываются методы оплаты медицинской помощи (клинико-статистические группы, КСГ), стандарты медицинской помощи, которые позволяют оценить финансовую потребность для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, разрабатывается инструмент экспертизы качества медицинской помощи – критерии оценки качества медицинской помощи.
На текущий момент в Рубрикаторе клинических рекомендаций размещено более 400 одобренных и утвержденных клинических рекомендаций, из них более 200 – для взрослых пациентов, более 130 – для возрастной категории взрослые и дети, более 70 – отдельно для детей. За время работы системы по новым правилам было актуализировано более 20 клинических рекомендаций, некоторые из них - уже дважды.