Качество медицинской помощи определяется не только уровнем финансирования, но и правильной организацией медицинской помощи

Генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России Виталий Омельяновский выступил на Всероссийском форуме «Движение против рака».


Ключевое из его выступления:

С 2019 г. идет глобальный процесс выстраивания системы организации, оказания и финансирования медицинской помощи на основе клинических рекомендаций. С 2022 года мы живем в новой парадигме – перехода на оказание медицинской помощи на основе утвержденных клинических рекомендаций.

Задача клинических рекомендаций – помогать врачу в ведении пациента на каждом этапе, подобрать наиболее эффективные методы диагностики, лечения, профилактики в конкретной клинической ситуации. Они аккумулируют имеющиеся на сегодняшний день современные технологии только с доказанной эффективностью и безопасностью.

На основе клинических рекомендаций разрабатываются стандарты медицинской помощи, которые имеют экономическое назначение и используются для формирования модели оплаты медицинской помощи, на основе которой рассчитываются тарифы для оказания медицинской помощи в рамках ОМС.

С 2019 г. финансирование медицинской помощи в стационаре оплачивается по клинико-статистическим группам (КСГ). Модель КСГ широко используется во многих странах.

Ежегодно содержание групп КСГ актуализируется в соответствии с изменениями в клинических рекомендациях (появлением новых схем лечения) и перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), пересчитываются тарифы на оказание медицинской помощи.

С 2022 г. ведется работа по корректировке и устранению дублирования методов, включенных в КСГ, из перечня высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и приведению в соответствии с новой разрабатываемой версией Номенклатуры медицинских услуг.

Качество медицинской помощи определяется не только уровнем финансирования, но и правильной организацией оказания медицинской помощи.

Формируемая модель пациент-центричного здравоохранения требует внедрения ценностно-ориентированных подходов к оценке качества и финансированию медицинской помощи. Основой таких подходов выступает ценность как результат всего процесса оказания медицинской помощи не только в представлении врача и системы здравоохранения, но и пациента. Реализация ценностно-ориентированного подхода позволяет максимально эффективно распределять имеющиеся финансовые ресурсы и сформировать пациент-центричную систему здравоохранения, в которой контролируются не процессы и объемы медицинской помощи, а конечные результаты, важные для пациента.