Сессия ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России «Доступность персонифицированных технологий»: молекулярно-генетические исследования в клинических рекомендациях и критериях качества медицинской помощи
Андрей Рыжов, ведущий специалист отдела методологии разработки и экспертной оценки клинических рекомендаций, аспирант кафедры экономики, управления и технологий здравоохранения ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России:
Эффективное лечение злокачественных новообразований в значительной доле случаев невозможно без проведения таргетной, либо иммунотерапии, но ее назначение зачастую требует проведения предварительного тестирования с использованием иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований.
Для повышения доступности и корректного применения МГИ в клинической практике необходимо формирование системного подхода к наполнению разделов клинической рекомендации, где указаны молекулярно-генетические исследования, а также включение и конкретизация проведения МГИ в критериях качества медицинской помощи.
Так, проведенный анализ клинических рекомендаций и критериев качества показывает:
Из 63 клинических рекомендаций, размещенных на рубрикаторе Минздрава России по солидным злокачественным новообразованиям, примерно в 3/4 указана таргетная, либо иммунотерапия.
Проведенный нами анализ 30 клинических рекомендаций по 28 нозологиям, при диагностике и лечении которых применяются МГИ и таргетная терапия, показывает, что только в 15 КР указаны мги, при этом отмечается низкий уровень убедительности рекомендаций и достоверности доказательств для данных исследований.
На текущий момент информация о МГИ либо полностью отсутствует в критериях качества, несмотря на наличие такой информации в разделе КР по диагностическим исследованиям, либо сформулирована таким образом, что не указывает на необходимость его проведения.