Клинические рекомендации формируют основу системы организации и оказания медицинской помощи. С 2019 года они системно разрабатываются на основе принципов доказательной медицины и сегодня являются квинтэссенцией всех новых технологий, которые доступны в международной практике. Одним из ключевых вопросов, которые сегодня стоят на повестке – как обеспечить выполнение клинических рекомендаций с учетом текущего объема финансового обеспечения, найти баланс между имеющимися ресурсами и повышением доступности медицинских технологий для пациентов с учетом стоящих национальных задач по увеличению продолжительности жизни.
Смотрите видеозапись сессии по ссылке: https://vk.com/video-217122162_456239049?access_key=53c0357c1b80544761
- С точки зрения процесса целесообразно рассмотреть возможность на этапе разработки проекта клинических рекомендаций одновременной разработки проекта стандарта медицинской помощи, что позволит проводить экономическую оценку возможности применения включаемых в клинические рекомендации медицинских технологий. Клинические рекомендации должны обновляться чаще, чтобы отражать актуальные научные достижения.
- Предложено внедрение критериев анализа пользы лекарственных препаратов и медицинских технологий на основе данных реальной клинической практики и существующих клинических исследований для включения в клинические рекомендации. Данные критерии должны лечь в основу определения уровня обязательности применения той или иной технологии, включенной в клинические рекомендации. Такие критерии по профилю онкология разработаны Российской ассоциацией клинических онкологов (RUSSCO) на основе международной шкалы. Шкала оценки клинической значимости лекарственных опций определяет степень их важности для лечения, основываясь на вкладе в излечение, увеличение продолжительности жизни и другие показатели.
- На базе Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России создана рабочая группа с участием экспертов для обсуждения вопросов применения данных реальной клинической практики в онкологии и последующей разработки методических рекомендаций по использованию таких данных в системе здравоохранения.
- В рамках цифровизации Минздравом России при участии Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России ведется разработка платформы для создания цифровых клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
- Модель оплаты медицинской помощи ежегодно актуализируется в соответствии с клиническими рекомендациями. При этом расчет тарифа на оплату медицинской помощи по КСГ целесообразно осуществлять на основе стандартизированных модулей медицинской помощи, являющихся структурными элементами стандартов медицинской помощи и разработанных в соответствии с клиническими рекомендациями.
- При расчете тарифов на оплату лекарственной терапии необходимо учитывать курсовую стоимость применяемых лекарственных препаратов.
- Одним из инструментов перехода к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций в субъектах РФ может служить возможность региональной адаптации федеральной модели КСГ путем выделения подгрупп на региональном уровне, учитывающих особенности оказания медицинской помощи на территории конкретного региона (на основе показателей заболеваемости). При этом данный подход требует повышения компетентности специалистов, разрабатывающих тарифные соглашения, в части правил выделения и применения подгрупп.
- Проведение контроля качества медицинской помощи целесообразно осуществлять в отношении тех позиций, которые заложены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи.
Смотрите видеозапись сессии по ссылке: https://vk.com/video-217122162_456239049?access_key=53c0357c1b80544761