Данный материал представляет экспертный анализ перспективных направлений развития системы оплаты медицинской помощи, основанный на обобщении международного опыта.
Ольга Сухоруких, советник генерального директора Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России
Ключевым ориентиром оплаты и контроля качества медицинской помощи в России и в других странах последовательно становится результат оказания помощи.
Классическая система контроля качества медицинской помощи строится преимущественно на оценке соответствия клинического процесса современным стандартам и клиническим рекомендациям. К примеру, при экспертизе качества оценивается прохождение контрольных точек, а утверждённые критерии качества обеспечивают стандартизацию и полноту оказания помощи в рамках каждого клинического случая.
Логичное развитие этой системы, соответствующим общемировым тенденциям - дополнение «процессных» критериев инструментами оценки клинических результатов и итогов лечения, значимых для пациента, — сохранения трудоспособности, функциональной самостоятельности, контроля болевого синдрома, качества жизни в целом. Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России уже ведёт работу в этом направлении: прорабатываются подходы к расширению системы критериев оценки качества за счёт включения результирующих показателей. Такое дополнение позволит в перспективе оценивать не только соблюдение лечебного процесса, но и его конечный эффект для пациента.
Расширение фокуса оценки позволяет оценивать и стимулировать клиническую и социальную эффективность помощи, а в перспективе связать эти результаты с оплатой медицинской помощи. При этом речь идёт не об отмене действующих систем оплаты и контроля, а об опциональном использовании в рамках отдельных заболеваний и состояний.
Ольга Сухоруких, советник генерального директора Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России
Ключевым ориентиром оплаты и контроля качества медицинской помощи в России и в других странах последовательно становится результат оказания помощи.
Классическая система контроля качества медицинской помощи строится преимущественно на оценке соответствия клинического процесса современным стандартам и клиническим рекомендациям. К примеру, при экспертизе качества оценивается прохождение контрольных точек, а утверждённые критерии качества обеспечивают стандартизацию и полноту оказания помощи в рамках каждого клинического случая.
Логичное развитие этой системы, соответствующим общемировым тенденциям - дополнение «процессных» критериев инструментами оценки клинических результатов и итогов лечения, значимых для пациента, — сохранения трудоспособности, функциональной самостоятельности, контроля болевого синдрома, качества жизни в целом. Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России уже ведёт работу в этом направлении: прорабатываются подходы к расширению системы критериев оценки качества за счёт включения результирующих показателей. Такое дополнение позволит в перспективе оценивать не только соблюдение лечебного процесса, но и его конечный эффект для пациента.
Расширение фокуса оценки позволяет оценивать и стимулировать клиническую и социальную эффективность помощи, а в перспективе связать эти результаты с оплатой медицинской помощи. При этом речь идёт не об отмене действующих систем оплаты и контроля, а об опциональном использовании в рамках отдельных заболеваний и состояний.