Лекарственное обеспечение дорогостоящими инновационными препаратами требует новых моделей оплаты
Виталий Омельяновский, генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России на сессии, посвященной вопросам повышения эффективности и доступности лекарственных препаратов пациентам с орфанными заболеваниями в рамках форума «Лекарственная безопасность», прошедшего на площадке Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ):
Сегодня система здравоохранения нацелена на решение основополагающих задач по выстраиванию грамотной финансовой политики, внедрению и обеспечению доступа инновационных лекарственных препаратов и качественному оказанию медицинской помощи всем российским пациентам.
Внедрение инновационных лекарственных препаратов приводит к изменению подходов лечения заболеваний, значительному улучшению исходов и качества жизни пациентов, но в то же время - существенному увеличению затрат системы здравоохранения. В России с января текущего года финансирование лечения орфанных заболеваний, включенных в программу 14 высокозатратных нозологий (ВЗН), осуществляется для пациентов в возрасте от 18 лет. Для детей и подростков до 18 лет с орфанными заболеваниями лекарственное обеспечение осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных фонду «Круг добра». Также из средств региональных бюджетов финансируются 17 заболеваний, входящие в «Перечень 24 (в настоящее время 17)».
Развитие технологий и инноваций нуждается в разработке и внедрении новейших подходов в системе финансирования лекарственных препаратов. Обеспечение доступа к передовым медицинским технологиям затруднительно в связи с их высокой стоимостью и ограниченными данными по эффективности. В связи с этим необходимо использование системы оценки для анализа инновационности лекарственных препаратов и принятия решений по их последующему финансированию и возмещению. Лекарственное обеспечение пациентов инновационными лекарственными препаратами, в том числе препаратами генной и клеточной терапии, должно осуществляться с использованием инновационных моделей, включая соглашения о разделении рисков (risk-sharing), при которых государство возмещает стоимость лечения в случае положительного эффекта.
Внедрение новых механизмов оплаты инновационных лекарственных препаратов позволит увеличить доступность пациентов к дорогостоящей терапии, избежать рисков, связанных с неэффективностью выбранной терапии или не до конца изученной доказательной базой того или иного препарата и, как следствие, нерациональной тратой бюджетных средств.