В Ханты-Мансийском автономном округе–Югре благодаря выстроенной системе льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, грамотному планированию, в том числе осуществления закупок, в рамках расширяющихся программ, за пять лет удалось снизить смертность от ССЗ, а также бесперебойно обеспечивать пациентов необходимой терапией, в том числе дорогостоящей
С 2019 года в Югре количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями выросло на 75%, объем затрат по программам льготного лекарственного обеспечения - более чем в 3 раза (на 367 млн. руб.).
В рамках региональной системы льготного лекарственного обеспечения выработан четкий алгоритм взаимодействия всех участников процесса, в котором одну из ключевых ролей занимает главный внештатный специалист-кардиолог (ГВС).
Главный внештатный специалист совместно с Центром лекарственного мониторинга на основании аналитических данных, включающих в том числе показатели планируемых объемов оказания помощи региональными сосудистыми центрами в следующем году, реализацию по фактическому потреблению, с учетом изменений в клинических рекомендациях и частоты назначения производят расчеты лекарственных препаратов на очередной год в пределах выделенного финансирования.
Данные объемы утверждаются Департаментом здравоохранения региона, после чего осуществляется закупка лекарственных препаратов.
После поступления лекарственных препаратов формируется план распределения по территориям автономного округа закупленных объемов.
Центр лекарственного мониторинга осуществляет ежемесячный мониторинг и контроль обеспеченности, результаты которого направляются ГВС для принятия дальнейших управленческих решений. Включается так называемый «светофор». Если выявлен риск нарушения обеспеченности (нехватка препарата в конкретной территории или, наоборот, реализация стагнирует), препарат попадает в «желтую зону», оперативно запускается процесс его перераспределения совместно с ГВС.
Если лекарственный препарат попадает в «красную зону», т.е. очевиден риск срыва обеспечения в определенной территории, и лекарственный препарат отсутствует в рамках действующей программы, то наступает необходимость обеспечения пациентов за счет другой программы регионального бюджета (РЛО).
Отдельно следует отметить, что Югра, благодаря правильному планированию, распределению, учету и систематическому контролю не воспользовалась изменениями, которые предлагалось осуществить регионам в части перераспределения лекарственных препаратов с истекающими сроками годности, обеспечивая амбулаторных пациентов в рамках других региональных программ.
С 2019 года в регионе системно развиваются программы льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ:
Результаты:
#ЭффективноеЗдравоохранениеРегионов
С 2019 года в Югре количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями выросло на 75%, объем затрат по программам льготного лекарственного обеспечения - более чем в 3 раза (на 367 млн. руб.).
В рамках региональной системы льготного лекарственного обеспечения выработан четкий алгоритм взаимодействия всех участников процесса, в котором одну из ключевых ролей занимает главный внештатный специалист-кардиолог (ГВС).
Главный внештатный специалист совместно с Центром лекарственного мониторинга на основании аналитических данных, включающих в том числе показатели планируемых объемов оказания помощи региональными сосудистыми центрами в следующем году, реализацию по фактическому потреблению, с учетом изменений в клинических рекомендациях и частоты назначения производят расчеты лекарственных препаратов на очередной год в пределах выделенного финансирования.
Данные объемы утверждаются Департаментом здравоохранения региона, после чего осуществляется закупка лекарственных препаратов.
После поступления лекарственных препаратов формируется план распределения по территориям автономного округа закупленных объемов.
Центр лекарственного мониторинга осуществляет ежемесячный мониторинг и контроль обеспеченности, результаты которого направляются ГВС для принятия дальнейших управленческих решений. Включается так называемый «светофор». Если выявлен риск нарушения обеспеченности (нехватка препарата в конкретной территории или, наоборот, реализация стагнирует), препарат попадает в «желтую зону», оперативно запускается процесс его перераспределения совместно с ГВС.
Если лекарственный препарат попадает в «красную зону», т.е. очевиден риск срыва обеспечения в определенной территории, и лекарственный препарат отсутствует в рамках действующей программы, то наступает необходимость обеспечения пациентов за счет другой программы регионального бюджета (РЛО).
Отдельно следует отметить, что Югра, благодаря правильному планированию, распределению, учету и систематическому контролю не воспользовалась изменениями, которые предлагалось осуществить регионам в части перераспределения лекарственных препаратов с истекающими сроками годности, обеспечивая амбулаторных пациентов в рамках других региональных программ.
С 2019 года в регионе системно развиваются программы льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ:
- 2019 г. – в соответствии с изменениями в перечне и новыми клиническими рекомендациями актуализирована региональная программа льготного лекарственного обеспечения для пациентов, перенесших инфаркт миокарда и операцию реваскуляризации – данные категории пациентов выведены на обеспечение лекарствами в течение года.
- 2020 г – стартовал федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
- 2021 г – срок обеспечения пациентов по программе РЛО и федеральному проекту увеличился до 2 лет, включено новое заболевание (мерцательная аритмия) и ряд дорогостоящих препаратов из группы антикоагулянтов.
- 2022 г – организована медицинская помощь для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, что повлекло включение в региональный перечень льготных категорий граждан новой категории пациентов, перевод отдельных категорий, таких как с АГ, из пятидесятипроцентной льготы на бесплатное обеспечение.
- 2024 - введение нового профиля лекарственного обеспечения пациентов – ишемическая болезнь сердца (ИБС)+фибрилляция предсердий (ФП)+хроническая сердечная недостаточность (ХСН) со сниженной фракцией выброса.
Результаты:
- С 2019 г. объем льготного лекарственного обеспечения увеличился на 75%, при этом самый большой прирост – в группе пациентов с артериальной гипертонией.
- Существенно изменилась структура затрат за этот период – доля дорогостоящих антитромботических средств увеличилась с 19% до 48%.
- Доля пациентов с инвалидностью снизилась с 31,5% до 19,4%.
- Показатель смертности практически достиг допандемийного уровня.
#ЭффективноеЗдравоохранениеРегионов