В текущем году разработка ПГГ и формирование модели КСГ на 2023 г. осуществлялась с учетом клинический рекомендаций, утвержденных и размещенных в Рубрикаторе на сайте Минздрава России до 01.06.2022 г. (в соответствии с Постановлением Правительства РФ N1968 от 17.11.2021 г. «Об утверждении порядка поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), а также на основе разработанных стандартов медицинской помощи.
Важно отметить, что в ПГГ (КСГ) могут включаться только методы, имеющиеся в клинических рекомендациях и включенные в стандарты медицинской помощи. При этом в стандарты медицинской помощи могут быть включены только те медицинские услуги, которые имеются в Номенклатуре медицинских, а лекарственные препараты – при условии наличия регистрации на территории РФ и в соответствии с инструкцией по применению. При этом включение препарата вне показаний инструкции к его применению возможно в настоящее время и в клинические рекомендации (для применения у взрослых и детей), и в стандарт медицинской помощи (но только для применения у детей).
В текущем году в рамках Приказа Минздрава России от 30 мая 2022 г. №365н «О внесении изменений в порядок формирования перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 01 августа 2017 г. №484н» из перечня ВМП исключены виды ВМП, которые уже включены в КСГ.
В ходе работы по исключению дублирования методов лечения в перечне видов ВМП и модели КСГ для профилей медицинской помощи «дерматовенерология», «гастроэнтерология», «ревматология», «педиатрия» в части методов лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (ГИБП и СИ), а также для профилей «онкология», «офтальмология» и «травматология и ортопедия» принято решение финансировать дублируемые методы лечения только в рамках одного источника - либо в рамках раздела I или II перечня ВМП, либо в рамках модели КСГ.
При этом стоит отметить, что для методов лечения, финансируемых в рамках раздела II перечня ВМП, оплата случаев лечения в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти субъекта РФ или органу местного самоуправления, будет возможна только за счет средств, направляемых из бюджетов субъектов РФ, на условиях софинансирования с Минздравом России. В случае если принято решение финансировать метод лечения в рамках перечня видов ВМП, оказание медицинской помощи с использованием данного метода будет возможно только в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Также при распределении объемов медицинской помощи стоит обращать внимание на произошедшие изменения в части исключения дублирования методов лечения перечня видов ВМП и модели КСГ.