Ценностно-ориентированное здравоохранение - принципиально новые стимулы для всех участников процесса оказания медицинской помощи
Нелли Гилязетдинова, главный специалист отдела развития и внешних коммуникаций Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России:
Ценностно-ориентированное здравоохранение (ЦОЗ) предполагает новые стимулы для всех стейкхолдеров в цепочке оказания медицинской помощи:
Для врачей: финансовые и профессиональные стимулы за достижение наилучших результатов лечения, а не за выполнение плановых показателей. Это позволяет фокусироваться на качестве и продолжительности жизни пациента.
Для пациентов: возможность активно участвовать в лечении и влиять на его итог. Лечение становится более персонализированным и учитывает личные предпочтения и ценности пациента.
Для медицинских организаций: повышение рейтинга и доверия пациентов при одновременном снижении расходов. Этого достигают за счет устранения фрагментарности медицинской помощи и эффективного управления ресурсами.
Для продвижения ценностно-ориентированного здравоохранения в России в 2022 году по инициативе ЦЭККМП Минздрава РФ был создан Консорциум ЦОЗ. Его ключевая задача - апробация и внедрение принципов ЦОЗ на практике.
На текущий момент в рамках Консорциума успешно запущены два пилотных проекта:
1.Офтальмология: лечение катаракты
В проекте приняли участие 4 филиала НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» и Офтальмологический центр им. Коновалова.
Проект охватил 2000 пациентов.
Для оценки результатов лечения использовался переведенный и валидированный экспертами опросник Catquest-9SF, позволяющий пациентам оценить качество зрения после операции.
Результат:
Анализ выявил корреляцию между применяемыми технологиями и исходами лечения. Установлено, что уровень удовлетворенности пациентов варьируется между клиниками и является объективным критерием для оценки эффективности медицинских технологий.
В проекте приняли участие 3 ведущих медицинские организации - НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, Московский Клинический Научный Центр имени А. С. Логинова Департамента здравоохранения Москвы, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова.
Проект охватил 875 пациентов.
Сбор данных организован в три этапа: первичный визит > наблюдение через 6 месяцев > последующее наблюдение через год.
В настоящее время ведется статистическая обработка данных.
Ожидаемый результат:
Результаты позволят сравнить эффективность и результативность работы медорганизаций, выявить ключевые факторы успеха и оценить вклад конкретных медицинских вмешательств в общий результат лечения.
Перспективы развития ЦОЗ в России:
Для масштабирования практики ЦОЗ Консорциум активно ведет работу по трем направлениям:
Взаимодействие с ФОМС и страховыми компаниями по внедрению новой модели оплаты - «оплата за результат».
Привлечение медицинских организаций для расширения числа участников.
Определение приоритетных заболеваний для запуска новых пилотных проектов.