Оценка технологий здравоохранения позволяет определить потенциальный вклад той или иной медицинской технологии в достижение национальных целей и федеральных проектов
Эксперты Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России оценили клинические и экономические эффекты внедрения технологии низкодозной компьютерной томографии для скрининга рака легкого на первом этапе диспансеризации.
С увеличением продолжительности жизни растет количество человек, доживающих до возраста, в котором значительно увеличивается распространенность злокачественных новообразований.
Смертность от рака легкого является самой высокой среди всех злокачественных новообразований.
В настоящее время при проведении профилактического осмотра и диспансеризации взрослого населения применяется исследование легких методом флюорографии, которое имеет ограниченные диагностические возможности выявления заболевания на ранних стадиях, на которых эффективность терапии выше, а также возможно полное излечение.
По результатам крупных рандомизированных исследований, проведение скрининга рака легкого у людей группы высокого риска с применением низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) позволяет выявлять злокачественное новообразование на более ранних стадиях по сравнению с применением рентгенодиагностики или с практикой, при которой НДКТ не используется системно. В этих исследованиях применение данной технологии способствовало снижению смертности от рака легкого на 20—26%.
Согласно проведенному клинико-экономическому исследованию, внедрение НДКТ органов грудной клетки в качестве технологии скрининга рака легкого для групп высокого риска (население в возрасте 55-79 лет, курящие и имеющих индекс курения не менее 30 пачка/лет или бросившие курить не более 15 лет назад) на первом этапе диспансеризации окажет положительное влияние на показатели онкологической помощи пациентам с раком легкого и может ускорить достижение целевых значений федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».
В зависимости от показателей охвата населения программой диспансеризации такому обследованию подлежат 1,2-2,4 млн человек, а внедрение технологии скрининга рака легкого позволит достичь значимого влияния на показатели федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»:
увеличения выявляемости рака легкого на ранней (I) стадии на 5,3-8,3% за счет снижения выявления на более поздних стадиях;
снижения одногодичной летальности на 7,8-11,34%;
снижения смертности на 2,62-3,63 случая на 100 тыс. населения («грубый» показатель);
предотвращения от 3 847 до 5 331 смертей пациентов с раком легкого.