Новости

Развитие оцифровки клинических рекомендаций

 2020 года Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России участвует в развитии вертикально-интегрированной системы, ВИМИС, важнейшая часть которой – оцифрованные клинические рекомендации. 

К настоящему времени в рамках проекта оцифровано 72 клинические рекомендации, 28 будут оцифрованы в 2022 году. 

Цифровизация клинических рекомендаций обеспечивает функционирование ВИМИС по следующим направлениям: 

  1. Онкология
  2. Акушерство, гинекология и неонатология
  3. Сердечно-сосудистые заболевания
  4. Профилактическая медицина. 

Подходы к оцифровке постоянно совершенствуются и развиваются по мере внедрения процессов информатизации в здравоохранении.

Изначально разработанный специалистами Центра алгоритм цифровизации заключается в сопоставлении тезисов-рекомендаций клинических рекомендаций с нормативной справочной информацией, утвержденной Минздравом России – номенклатурой медицинских услуг, видами высокотехнологичной медицинской помощи, справочниками лекарственных препаратов. Именно за счет применения справочников клинические рекомендации приобретают оцифрованный, машиночитаемый вид.

С развитием функциональных возможностей ВИМИС появляются новые задачи цифровизации клинических рекомендаций и их решения. Например, в 2020 году оцифровка лекарственной терапии производилась через элементы схем лекарственной терапии, формируемые экспертами. 

Сегодня применяется новый подход: оцифровка с использованием узлов стандартизированных международных непатентованных наименований (СМНН). Этот подход более информативен, поскольку узлы СМНН – компонент Единого структурированного справочника-каталога лекарственных препаратов (ЕСКЛП) и обеспечивают унификацию кодов лекарственных препаратов для сквозного отслеживания от завода-изготовителя до пациента.

Усовершенствован подход к оцифровке по характеристикам пациентов в тезисах-рекомендациях – введено понятие атрибутов. Атрибуты позволяют выделять в ВИМИС целевые группы пациентов и отслеживать факт оказания им определенных медицинских вмешательств, которые описаны в клинических рекомендациях. При оцифровке учитываются атрибуты пациентов с указанием конкретных позиций в структурированных электронных документах (СЭМД), которые могут нести информацию о данных атрибутах.

Сегодня, учитывая опыт цифровизации клинических рекомендаций, Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России выступает с предложением создать конструктор клинических рекомендаций. Одна из его целей – формирование клинических рекомендаций исходно в цифровом виде для применения в информационных системах. Такой подход откроет новые возможности для разработки клинических рекомендаций и информатизации анализа медицинской помощи.