Как в России государство обеспечивает охват бесплатной медицинской помощью
Всеобщий охват услугами здравоохранения – одна из ключевых задач для достижения Целей устойчивого развития – глобального плана Организации объединенных наций (ООН) по обеспечению лучшего будущего для людей и планеты к 2030 году.
Данный принцип предполагает наличие нужной помощи в нужное время для всех людей, кто в ней нуждается, без исключения. Это означает, что каждый человек должен в случае необходимости иметь доступ к качественным медицинским услугам. Но данный принцип невозможно реализовать без финансовой защиты государства.
Россия – первая в мире страна, которая ввела бесплатную медицинскую помощь для населения. Это произошло в 1898 году, чтобы ее получить достаточно было быть просто гражданином Российской Империи. Уже на протяжении более 100 лет в нашей стране все население охвачено бесплатной медицинской помощью.
Сегодня право гражданина на бесплатную медицинскую помощь гарантировано Конституцией РФ и обеспечивается Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощью. Программой устанавливается, в каком объеме государство гарантирует оказание медицинской помощи бесплатно для пациента. Бесплатно означает, что расходы на данные услуги медицинским организациям оплачивает государство - из средств обязательного медицинского страхования (ОМС), либо из средств федерального или регионального бюджета.
Программа госгарантий ежегодно утверждается Правительством РФ, и на ее основе субъекты РФ формируют собственные, территориальные программы, в которых определяют объемы для своего региона, которые должны учитывать демографические показатели, уровень заболеваемости по каждому заболеванию и финансовые возможности данного региона.
Программой госгарантий предусмотрено бесплатное оказание следующих видов медицинской помощи:
Первичная медико-санитарная помощь, включающая всю помощь, которая оказывается в поликлинике, а также первичная доврачебная помощь в дневном стационаре.
Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационаре – круглосуточном или дневном
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), при которой используются новые сложные или уникальные методы лечения
Скорая медицинская помощь, которая оказывается при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Для получения медицинской помощи гражданину не требуется иметь при себе медицинской полис – достаточно только знать его номер.
Для обеспечения единого уровня оказания медицинской помощи используют клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи. Если клинические рекомендации – это своего рода путеводитель для врача, который помогает определить, какие виды лечения необходимы пациенту в каждом конкретном случае, то стандарты медицинской помощи – это экономический документ, необходимый для расчета стоимости и тарифов, по которым оплачивается медицинская услуга. Они определяют объем необходимых финансовых затрат на медицинскую помощь по каждому заболеванию.
Бюджет ОМС покрывает расходы на медицинскую помощь в поликлинике, в стационаре (круглосуточном или дневном) и отдельные виды медицинской помощи с использованием новейших сложных высокотехнологичных методов лечения (в настоящее время бюджетом ОМС покрывается 60 видов ВМП).
Перечень ВМП ежегодно пересматривается, исходя из предложений от главных внештатных специалистов по каждому профилю и утверждается Минздравом России. Бесплатные лекарства, которые получают отдельные, льготные категории граждан, входящие в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП), а также высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в программу ОМС, – финансируются из средств федерального и регионального бюджетов.