Фамилия: *


Имя: *


Отчество:


Электронный адрес (e-mail): *


Регион: *



Населённый пункт: *



Текст обращения: *


Размер файла не более 5 Мб. Форматы файлов: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif.
Подтверждаю согласие на обработку и хранение моих персональных данных *




Поля со * обязательны к заполнению

Меню

Новый выпуск журнала «Медицинские технологии. Оценка и выбор» № 3 (41)

В новом выпуске журнала «Медицинские технологии. Оценка и выбор» № 3 (41), 2020 опубликована статья “Данные рутинной практики (real-world data): от планирования к анализу”. В статье представлены ключевые факторы и практический алгоритм планирования исследований, построенных на данных рутинной практики: проведение gap-анализов и многофакторная оценка данных рутинной практики. Эти аспекты позволяют сформулировать качественное исследование, построенное на real-world data (RWD). Анализ RWD, в отличие от анализа данных контролируемых клинических исследований, характеризуется значительно большим акцентом в сторону выявления, контроля и компенсации возможных смещающих факторов и систематических ошибок. В связи с этим в статье сформулированы основные задачи и проблемы, которые необходимо решить на этапе анализа RWD. На основе представленного материала сделан вывод о том, что RWD играют основополагающую роль, лежат в основе всех процессов и последовательности шагов, направленных на получение real-world evidence и, как следствие, принятие решений.

В рубрике Международный опыт представлен обзор экономической оценки и организации финансирования CAR-T (англ. Chimeric Antigen Receptor T-Cell, или T-клетки с химерным антигенным рецептором) препаратов в таких странах, как США, Канада, Великобритания, Нидерланды, Франция, Италия и Испания. Первые одобренные в США и Европе CAR-T препараты показали значительное увеличение общей выживаемости пациентов с острым лимфобластным лейкозом и В-клеточной крупноклеточной лимфомой во второй и последующих линиях терапии. Вместе с многообещающими клиническими перспективами технологии CAR-T определяют внушительное экономическое бремя, что ограничивает доступность данного метода лечения для пациентов. Потенциальные клинические преимущества терапии CAR-T в сочетании с ее высокой стоимостью делают актуальной проблему экономической приемлемости данных технологий.

В рубрике Управление здравоохранением опубликован материал, посвященный выбору инкрементного или усредненного показателя соотношения затрат и эффективности при сравнении технологий здравоохранения. В статье продемонстрированы различные способы получения результатов анализа “затраты — эффективность”, влияющих на интерпретацию результатов и формулирование выводов. Дан обзор представленных в научной литературе мнений по данной проблеме. Использованы два гипотетических примера для иллюстрации недостатков усредненного показателя соотношения затрат и эффективности, объяснения подходов к расчетам инкрементных показателей соотношения затрат и эффективности и исключения доминируемых вариантов при сравнении нескольких технологий.

Эксперты представили итоги исследования вопроса стандартизации порядков оказания медицинской помощи в РФ. Разработана стандартизированная форма (шаблон) порядка оказания медицинской помощи. Представлены рекомендации по содержанию порядка оказания медицинской помощи в соответствии с разработанной формой. В стандартизированной форме впервые предложены новые приложения к порядку оказания медицинской помощи, включающие вопросы комплексности оказания медицинской помощи, регламентов информационного взаимодействия и диспансерного наблюдения при оказании медицинской помощи по профилю. Указана необходимость актуализации подходов к лицензированию медицинской деятельности с учетом оказания работ (услуг) по смежным профилям медицинской помощи.

В рубрике Оригинальные исследования размещен систематический обзор технологий и методов телеультразвуковых исследований. Источниками данных послужили базы PubMed (в т.ч. MEDLINE), Embase, Google Scholar, CYBERLENINKA, eLIBRARY. В результате поиска обнаружены 1032 статьи, которые подвергнуты текстовому анализу с применением Rayyan QCRI. В результате в обзор включены 57 статей о телеУЗИ, разделенных на две группы: техническое обеспечение телеУЗИ (35 статей) и роботизированные ультразвуковые (УЗ) установки (22 статьи). По этим модальностям суммированы основные положения. Реализация телеУЗИ возможна двумя способами: в режиме реального времени и по типу “сохраняй и передавай”. Для передачи данных УЗИ использованы разные технологии — электронная почта, пересылка УЗ-данных на твердых носителях посредством курьерских служб, ISDN, дуплексные и спутниковые каналы связи. Большое значение в последнее время приобрели способы передачи данных УЗИ посредством Интернета и мобильных телефонов. Применяются различные программные решения для реализации телеУЗИ: NetMeeting, iChat и Skype. Отдельно выделена группа роботизированного УЗИ. Описаны различные реализации телеУЗИ при помощи роботизированных установок, а также системы позиционирования УЗ-датчика.

В номере опубликована оценка антихолинергического бремени у пожилых пациентов, госпитализированных в стационары Киргизской Республики. Выполнен анализ 100 листов назначений, проведены анкетирование 100 пожилых пациентов на предмет самооценки и тестирование по краткому оценочному тесту.  Использование в фармакотерапии антихолинергических средств, оцененных в 1 балл по шкале ACB, приводит к появлению побочных эффектов в 23% случаев, оцененных в 2 балла — в 32%, оцененных в 3 балла — в 41%. Основными побочными эффектами, по самооценке пациентов, являлись запоры, падения, нарушения настроения, тревожность.

Представлена оценка динамики и взаимозависимости показателей, характеризующих алкогольную ситуацию и заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) населения на территории Республики Марий Эл. За 2000—2018 гг. заболеваемость ЗНО среди населения Республики Марий Эл статистически значимо выросла (R2=0,85). Связь между новыми случаями ЗНО и продажей алкогольных напитков в спиртовом эквиваленте на душу населения присутствовала из года в год (r=0,53; ДИ: 0,09—0,8 при p=0,01), но наиболее высоких значений (r=0,98) достигала при лаге 7 лет и сохранялась в срок до 12 лет. В мужской популяции перечисленные показатели были ниже и с меньшим лагом, чем в женской. Корреляции между ЗНО и длительностью течения “синдрома алкогольной зависимости” установлены при запаздывании онкологических показателей относительно алкогольных на 1-6 лет.

https://www.mediasphera.ru/journal/meditsinskie-tekhnologii-otsenka-i-vybor